При временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами .
Размеры пособий по временной нетрудоспособности и условия их выплаты устанавливаются федеральными законами .
Комментарий к статье 183 ТК РФ
1. Условия, размеры и порядок обеспечения работников пособием по временной нетрудоспособности регулируются Законом об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.
Согласно ст. 2 этого Закона обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством охватывает всех лиц, работающих на основании трудового договора. При этом лица, заключившие трудовой договор, признаются лицами, работающими по трудовому договору со дня, с которого они должны были приступить к работе. Работающими по трудовому договору считаются и лица, фактически допущенные к работе с ведома и по поручению работодателя или его представителя, но трудовой договор с которыми не был надлежащим образом оформлен.
Законом предусмотрена также определенная страховая защита лиц, утративших статус застрахованного в связи с увольнением с работы.
2. Страховщиком по данному виду страхования является Фонд социального страхования Российской Федерации (далее - Фонд).
Финансирование расходов на выплату пособия по временной нетрудоспособности осуществляется за счет средств бюджета этого Фонда и средств страхователей (работодателей). Страхователи выплачивают пособия за счет собственных средств только в случае наступления нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы и только за первые три дня нетрудоспособности.
3. В соответствии с ч. 1 ст. 5 Закона застрахованные лица обеспечиваются пособием по временной нетрудоспособности в следующих случаях: утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы; необходимости осуществления ухода за больным членом семьи; карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольную образовательную организацию, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным; осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении; долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных организациях, расположенных на территории РФ, непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях.
Таким образом, Закон об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством исходит из традиционно широкого понятия временной нетрудоспособности. Оно охватывает не только случаи фактической утраты работником способности выполнять свои трудовые обязанности вследствие болезни (травмы), но и случаи освобождения его от работы без потери трудоспособности - в целях охраны его собственного здоровья и здоровья членов его семьи, предупреждения заболевания других лиц.
4. Документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность застрахованных и подтверждающим их освобождение от работы, является листок нетрудоспособности. Порядок выдачи листков нетрудоспособности утвержден Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н.
Листок нетрудоспособности выдается лечащим врачом (в установленных случаях - фельдшером) медицинских организаций и клиник научно-исследовательских учреждений (институтов). С учетом возможности назначения пособия двумя и более страхователями предусмотрена выдача нескольких листков нетрудоспособности для представления по каждому месту работы.
Лечащий врач единолично выдает листок нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней. Вопросы дальнейшего продления листка нетрудоспособности решаются врачебной комиссией медицинской организации. При благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть выдан до дня восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) - на срок не более 12 месяцев, с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже чем через 15 календарных дней.
5. Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается при наступлении страхового случая в период работы по трудовому договору.
Оно выдается и в случае, когда временная нетрудоспособность вследствие заболевания или травмы наступила в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы независимо от причины увольнения. При временной нетрудоспособности по другим основаниям (необходимости ухода за больным членом семьи, карантине и т.д.) пособие уволенному не выдается. Пособие выплачивается также застрахованному, заболевшему в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования (об аннулировании трудового договора см. коммент. к ст. 61 ТК).
6. По общему правилу при временной утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы пособие выплачивается за весь период нетрудоспособности - с первого дня утраты трудоспособности до дня ее восстановления или установления инвалидности (ч. 1 ст. 6 Закона).
Для отдельных категорий застрахованных продолжительность выплаты пособия ограничивается Законом. Работающим инвалидам пособие выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году. Лица, работающие по срочному трудовому договору (сроком до шести месяцев), обеспечиваются пособием не более чем за 75 календарных дней. Работникам, у которых заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие выдается также не более чем за 75 календарных дней начиная со дня, с которого они должны были приступить к работе. Но при заболевании туберкулезом этим категориям застрахованных пособие выплачивается до восстановления трудоспособности или до установления группы инвалидности (а инвалидам - до пересмотра группы) вследствие этого заболевания.
При долечивании застрахованного лица в санаторно-курортном учреждении непосредственно после стационарного лечения пособие выплачивается за период пребывания в санаторно-курортном учреждении, но не более чем за 24 календарных дня (за исключением заболевания туберкулезом). Застрахованным, больным туберкулезом, направленным на лечение или на долечивание после стационарного лечения в специализированные (противотуберкулезные) санаторно-курортные учреждения пособие по временной нетрудоспособности выдается за весь период лечения, долечивания и проезда.
Продолжительность выплаты пособия при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи зависит от возраста лица, нуждающегося в уходе, условий лечения (амбулаторные, стационарные), тяжести и причины заболевания, других обстоятельств.
При необходимости ухода за взрослым членом семьи и ребенком старше 15 лет пособие выдается за период лечения в амбулаторных условиях, не более чем за 7 календарных дней по каждому случаю заболевания и не более чем за 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи.
При уходе за ребенком в возрасте до 7 лет пособие выплачивается за весь период лечения, но не более чем за 60 календарных дней в календарном году, а в случае заболевания ребенка, включенного в специальный перечень заболеваний детей до 7 лет (см. Приказ Минздравсоцразвития России от 20.02.2008 N 84н "Об утверждении перечня заболеваний ребенка в возрасте до 7 лет, при возникновении которых выплата пособия по временной нетрудоспособности за период ухода за ребенком осуществляется не более чем за 90 календарных дней в году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанными заболеваниями"), - не более чем за 90 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанным заболеванием. При уходе за ребенком в возрасте от 7 до 15 лет пособие выдается за период не более 15 календарных дней по каждому случаю заболевания и не более чем за 45 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком. За указанные сроки пособие выплачивается как при лечении ребенка в амбулаторных условиях, так и при совместном пребывании с ним в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях.
Не ограничена продолжительность выплаты пособия в случае ухода за ребенком в возрасте до 15 лет при его болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, при злокачественных новообразованиях, а также в случае лечения ВИЧ-инфицированного ребенка в стационарных условиях.
7. Размер пособия зависит от продолжительности страхового стажа. В страховой стаж включаются периоды работы по трудовому договору, государственной гражданской или муниципальной службы, периоды иной деятельности, в течение которой гражданин подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Засчитываются в страховой стаж и периоды прохождения военной и иной службы, предусмотренной Законом РФ от 12.02.1993 N 4468-1 "О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу в органах внутренних дел, Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, и их семей". Правила подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам утверждены Приказом Минздравсоцразвития России от 06.02.2007 N 91.
По общему правилу пособие назначается в следующих размерах: при страховом стаже восемь и более лет - 100% среднего заработка; при страховом стаже от пяти до восьми лет - 80% среднего заработка; при страховом стаже до пяти лет - 60% среднего заработка (ч. 1 ст. 7 Закона).
Из этого общего правила есть два исключения: 1) застрахованным лицам, у которых заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней после прекращения работы, пособие выплачивается по минимальной ставке - в размере 60% среднего заработка; 2) при необходимости ухода за больным ребенком при его амбулаторном лечении - за первые 10 календарных дней пособие исчисляется в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного, за последующие дни - в размере 50% среднего заработка. Во всех других случаях ухода за больным членом семьи размер пособия определяется в зависимости от продолжительности страхового стажа.
Кроме того, Закон выделяет особую стажевую группу обеспечиваемых - лиц, имеющих страховой стаж менее шести месяцев. Не меняя ставки пособия - 60% среднего заработка, он ограничивает размер назначаемого им пособия за полный календарный месяц минимальным размером оплаты труда, установленным федеральным законом (в районах и местностях, в которых применяются районные коэффициенты к заработной плате, - минимальным размером оплаты труда с учетом этих коэффициентов).
8. Пособие по временной нетрудоспособности назначается по месту работы застрахованного по представлению листка нетрудоспособности. В соответствии с п. 1 ст. 14 Закона об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством пособие исчисляется из среднего заработка застрахованного, рассчитанного за 2 календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, в т.ч. за время работы у другого страхователя (других страхователей). В средний заработок, из которого исчисляется пособие, включаются все виды выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованного лица, на которые начислены страховые взносы в Фонд. При этом сумма среднего заработка за каждый календарный год не должна превышать предельной величины базы для начисления страховых взносов в Фонд на соответствующий календарный год, установленной в соответствии с Федеральным законом от 24.07.2009 N 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования".
Средний дневной заработок для исчисления пособия определяется путем деления суммы начисленной заработной платы за указанный выше период на 730.
Размер дневного пособия исчисляется путем умножения среднего дневного заработка застрахованного лица на размер пособия, установленного в процентном выражении к среднему заработку.
Общий размер пособия определяется путем умножения размера дневного пособия на число календарных дней, приходящихся на период временной нетрудоспособности. Из числа календарных дней, за которые оно назначается, исключаются календарные дни, приходящиеся на следующие периоды: период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты, за исключением случаев утраты трудоспособности работником вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска; период отстранения от работы в соответствии с законодательством, если за этот период не начисляется заработная плата; период простоя, кроме случаев временной нетрудоспособности, наступившей до периода простоя и продолжающейся в период простоя; период заключения под стражу или административного ареста; время проведения судебно-медицинской экспертизы.
Если работник в расчетном периоде не имел заработка, а также если средний заработок, рассчитанный за этот период, в расчете на полный календарный месяц ниже минимального размера оплаты труда, то средний заработок, из которого исчисляется пособие, принимается равным минимальному размеру оплаты труда, установленному федеральным законом на день наступления страхового случая. В этом случае средний дневной заработок для исчисления пособия определяется путем деления минимального размера оплаты труда, увеличенного в 24 раза, на 730 (п. 15 (3) Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, утв. Постановлением Правительства РФ от 15.06.2007 N 375).
Законом установлены особенности порядка назначения и исчисления пособия по временной нетрудоспособности в случае, если застрахованное лицо на момент утраты трудоспособности было занято у нескольких страхователей. Так, если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей и в двух предшествующих календарных годах было занято у тех же страхователей, пособие назначается и выплачивается ему по всем местам работы, исходя из среднего заработка за время работы у страхователя, назначающего и выплачивающего пособие (ч. 2 ст. 13 Закона). При этом средний заработок, из которого исчисляется пособие, учитывается за каждый календарный год в сумме, не превышающей предельный заработок для начисления страховых взносов в Фонд на соответствующий календарный год.
Другой комментарий к статье 183 ТК РФ
§ 1. Согласно Конституции РФ социальные пособия, одно из которых - пособие по временной нетрудоспособности, устанавливаются законом (п. 2 ст. 39). Однако в отношении данного пособия это конституционное предписание еще не выполнено: условия, нормы обеспечения и другие вопросы до сих пор регулируются в основном актами Правительства СССР, ВЦСПС (он в прошлом руководил работой по государственному социальному страхованию), а в последние годы - актами Правительства РФ и даже Фонда социального страхования, который вообще не наделен правом нормотворческой деятельности в сфере регулирования отношений, связанных с обеспечением пособиями.
Важнейший нормативный акт, многие нормы которого применяются и поныне, - Основные условия обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию (далее - Основные условия). Они утверждены Постановлением Совета Министров СССР и ВЦСПС от 23 февраля 1984 г. N 191 (СП СССР. 1984. N 8. Ст. 46). В развитие этого акта ВЦСПС утвердил 12 ноября 1984 г. Положение о порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию (М., 1984).
§ 2. Пособие по временной нетрудоспособности выдается при заболевании (травме); при болезни члена семьи в случае необходимости ухода за ним и в некоторых других случаях (при карантине, протезировании и т.д.).
Как правило, пособие выдается, если временная нетрудоспособность наступила в период работы. Периодом работы считается первый ее день и до дня увольнения, включая и день увольнения, т.е. все то время, в течение которого работник состоит в трудовых отношениях с работодателем. В некоторых случаях допускаются изъятия из этого общего правила, например при наступлении длительной нетрудоспособности (свыше месяца) в течение месяца после увольнения с работы по уважительной причине.
§ 3. Пособие по общим правилам выдается с первого дня утраты трудоспособности и до ее восстановления или установления инвалидности, даже если в это время работник был уволен.
С 1 января 2005 г. эти правила изменены: в 2005 г. пособие по временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы (за исключением несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний) выплачивается застрахованному за первые два дня временной нетрудоспособности за счет средств работодателя, а с третьего дня - за счет средств Фонда социального страхования (ст. 8 Федерального закона от 29 декабря 2004 г. N 202-ФЗ // РГ. 2004. 31 дек.). Данное правило, видимо, трансформируется в перспективе в постоянное правило.
Следует отметить, что в ряде стран страховое пособие также выплачивается не с первого дня нетрудоспособности. В них введен так называемый выжидательный срок. Россия, таким образом, в этом отношении заимствует опыт других стран. Однако там совсем иной уровень оплаты труда, он выше в несколько раз, чем в нашей стране. Будут ли работодатели выплачивать средний заработок за первые два дня временной нетрудоспособности, т.е. нести лишние расходы на оплату того труда, который практически не выполнялся? Вполне очевидно, что многие из них будут стремиться избежать этих расходов.
§ 4. Правила выдачи пособий при болезни члена семьи в случае необходимости ухода за ним различаются в зависимости от возраста заболевшего.
Пособие по уходу за больным ребенком в возрасте до семи лет выдается одному из родителей (иному члену семьи) за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в больничном учреждении, а пособие по уходу за больным ребенком в возрасте старше семи лет выплачивается за период не более 15 дней, если по медицинскому заключению не требуется большего срока (ст. 22 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан // Ведомости РФ. 1993. N 33. Ст. 1318).
Если заболел взрослый член семьи или подросток старше 15 лет, то пособие выдается не более чем за три календарных дня. Продление этого срока допускается лишь в исключительных случаях в зависимости от тяжести заболевания члена семьи и бытовой обстановки, но не более чем до семи календарных дней в общей сложности.
§ 5. Размеры пособия по временной нетрудоспособности прежде всего дифференцируются в зависимости от причины наступления нетрудоспособности.
При наступлении временной нетрудоспособности вследствие трудового увечья или профессионального заболевания размер пособия всегда составляет 100% заработка независимо от каких-либо дополнительных обстоятельств. В других случаях, кроме трудового увечья и профессионального заболевания, размер пособия составляет 100, 80 или 60% заработка в зависимости от ряда обстоятельств.
В размере 100% заработка пособие выплачивается, в частности, следующим работникам: имеющим непрерывный трудовой стаж восемь и более лет; имеющим на своем иждивении трех или более детей, не достигших 16 (учащиеся - 18) лет (это правило не распространяется на тех работников, у которых непрерывный трудовой стаж, необходимый для получения пособия в размере полного заработка, не сохранился в связи с увольнением в течение последних восьми лет с работы по основаниям, перечисленным в подп. "а" - "з" Правил исчисления непрерывного трудового стажа рабочих и служащих при назначении пособий по государственному социальному страхованию, утвержденных Постановлением Совета Министров СССР от 13 апреля 1973 г. N 252 // СП СССР. 1973. N 10. Ст. 51); если временная нетрудоспособность наступила вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных при выполнении интернационального долга, и некоторым другим работникам.
В размере 100% заработка пособие выдается во всех случаях инвалидам Великой Отечественной войны и другим инвалидам, приравненным в отношении льгот к инвалидам войны (инвалиды вследствие военной травмы - по терминологии пенсионного законодательства).
В размере 80% заработка выплачивается пособие тем работникам, непрерывный трудовой стаж которых составляет от 5 до 8 лет, а в размере 60% - при непрерывном трудовом стаже до 5 лет.
Иные довольно сложные правила определения размера относятся к пособию по уходу за заболевшим членом семьи - ребенком, не достигшим 15 лет. Пособие за первые календарные дни, с 1-го по 7-й включительно, выдается в размере, который определяется на общих основаниях. С 8-го дня и далее размер пособия составляет 50% заработка. Несколько иначе определяется размер пособия по уходу за заболевшим ребенком одиноким матерям, вдовам (вдовцам), разведенным женщинам (мужчинам) и женам военнослужащих срочной службы. Всем им размер пособия определяется за период до 10-го календарного дня включительно на общих основаниях, а с 11-го дня и далее - в размере 50% заработка.
§ 6. Выше указывалось, что при наступлении временной нетрудоспособности вследствие трудового увечья размер пособия составляет 100% заработка независимо от каких-либо дополнительных обстоятельств. Следует иметь в виду, что Федеральным законом "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (СЗ РФ. 1998. N 31. Ст. 3803; 2001. N 44. Ст. 4152; 2002. N 48. Ст. 4737; 2003. N 17. Ст. 1554, N 28. Ст. 2887) установлены особые правила обеспечения пособием по временной нетрудоспособности, если нетрудоспособность наступила вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания. Практически трудовым увечьем считается временная нетрудоспособность, которая наступила в пути на работу или с работы; вблизи организации или иного места работы, если нахождение там не противоречило правилам внутреннего трудового распорядка. Временная нетрудоспособность считается наступившей вследствие трудового увечья, если несчастный случай, вызвавший повреждение здоровья, произошел также: при прохождении производственного обучения (практики) либо проведении учебных опытов (экспериментов) во время учебы; при выполнении государственных обязанностей, а также заданий общественных организаций, деятельность которых не противоречит Конституции РФ; при выполнении гражданского долга по спасению человеческой жизни, охране собственности и правопорядка.
§ 7. Названными выше актами Союза ССР (см. § 1 комментируемой статьи) регулируются многие другие вопросы: о порядке выдачи пособия при наступлении временной нетрудоспособности в период ежегодного отпуска, отпуска без сохранения заработка, в период временной приостановки работы, учебного отпуска; перечисляются случаи, когда пособие не выдается и когда работники лишаются его; определяются правила подсчета размера дневного пособия и общей суммы полагающегося пособия за период временной нетрудоспособности и т.д.
§ 8. Документом, на основании которого назначается и выплачивается пособие по временной нетрудоспособности, а также пособие по беременности и родам, является больничный листок. Официально он именуется теперь листком нетрудоспособности.
Инструкция о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, утверждена в соответствии с поручением Правительства РФ Министерством здравоохранения и медицинской промышленности РФ и Фондом социального страхования РФ 19 октября 1994 г. и введена в действие с 1 декабря 1994 г. (Больничный листок. М., 1998).
В Инструкции расширен круг медицинских учреждений, врачи которых имеют право выдавать листки нетрудоспособности, существенно увеличены сроки, на которые врач единолично вправе выдавать листок нетрудоспособности, а также сроки, по истечении которых больные направляются на освидетельствование в учреждение государственной службы медико-социальной экспертизы, и т.д.
§ 9. Выше отмечалось (см. § 1), что нормативные акты о пособиях по временной нетрудоспособности принимаются Правительством РФ и даже Фондом социального страхования.
Следует обратить внимание, что Совет Министров РСФСР и Федерация независимых профсоюзов РСФСР Постановлением от 22 июля 1991 г. N 405 приостановили на территории России действие подп. "б" п. 30 Основных условий обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию (см. § 1) в отношении лиц, страдающих хроническим алкоголизмом. Установлено, что впредь до принятия нового акта таким лицам выдаются листки нетрудоспособности и выплачиваются пособия по временной нетрудоспособности.
§ 10. Размер пособия по временной нетрудоспособности в прошлом не ограничивался какой-либо предельной суммой. Попытка ограничения была предпринята в 2000 г. Указом Президента РФ от 15 марта 2000 г. было установлено, что пособие по временной нетрудоспособности исчисляется исходя из фактического заработка работающих граждан и не может превышать за полный месяц сумму, равную 85-кратному минимальному размеру оплаты труда, установленному федеральным законом. В районах и местностях, где применяются районные коэффициенты к заработной плате, максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности определяется с учетом этих коэффициентов (СЗ РФ. 2000. N 12. Ст. 1259). Данный Указ не соответствовал ст. 239 КЗоТа, т.е. закону, в связи с чем не должен был применяться. Однако Федеральным законом от 11 февраля 2002 г. "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2002 г." (СЗ РФ. 2002. N 7. Ст. 628) максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности, как и пособия по беременности и родам, установлен. Статья 15 данного Закона гласит: "Установить, что максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности и максимальный размер пособия по беременности и родам за полный календарный месяц не могут превышать 11700 руб.
В районах и местностях, где в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности и максимальный размер пособия по беременности и родам определяются с учетом этих коэффициентов.
Максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности и максимальный размер пособия по беременности и родам, установленные настоящей статьей, применяются в случаях, если временная нетрудоспособность или отпуск по беременности и родам наступили после вступления в силу настоящего Федерального закона".
Закон вступил в силу, как указано в ст. 24, с 1 января 2002 г.
Первый вопрос касается легитимности введения в силу этого Закона не со дня его официального опубликования, т.е. 14 февраля 2002 г., а с 1 января 2002 г. Согласно ст. 15 Конституции РФ (п. 3) законы подлежат официальному опубликованию. Неопубликованные законы не применяются. Любые нормативные правовые акты, затрагивающие права, свободы и обязанности человека и гражданина, не могут применяться, если они не опубликованы официально для всеобщего сведения. Данный Федеральный закон, безусловно, затрагивает права граждан, он их ограничивает, а следовательно, в период до его официального опубликования, т.е. вступления в действие, согласно Конституции РФ не может применяться.
Ограничение максимального размера пособия по временной нетрудоспособности и по беременности и родам, установленное Федеральным законом от 11 февраля 2002 г., продлено на 2003 г. Федеральным законом от 8 февраля 2003 г. "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2003 год" (СЗ РФ. 2003. N 6. Ст. 508).
Федеральным законом от 8 декабря 2003 г. "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2004 год" (СЗ РФ. 2003. N 50. Ст. 4852) ограничение размера пособия по временной нетрудоспособности и пособия по беременности и родам суммой 11700 руб. продлено и на 2004 г. Таким образом, данное временное ограничение практически превратилось в постоянное. При этом максимальная сумма пособий оставалась прежней, она не увеличивалась в связи с инфляцией, которая все еще значительна, и ростом номинальной оплаты труда занятого населения. Следствие этого - снижение реального уровня максимального размера пособий (об уровне инфляции см. § 4 комментария к ст. 184 ТК). Следует отметить, что в связи с несвоевременным решением о продлении в этой части действия Закона, которым введен максимальный размер пособия на 2003 и 2004 гг., граждане могут оспорить ограничение, если оно было применено в тот период, когда размер пособия не ограничивался, например в январе 2003 и 2004 гг.
На 2005 г. также был сохранен максимальный размер пособия. Однако его сумма повышена до 12480 руб., т.е. на 6,66%. Повышение явно не компенсировало его реального снижения (ст. 8 Федерального закона от 29 декабря 2005 г. N 202-ФЗ // РГ. 2004. 31 дек.).
Максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности и максимальный размер пособия по беременности и родам на 2006 г. вновь повышен: за полный календарный месяц эти пособия не могут превышать 15000 руб., повышение составило в расчете на месяц 2520 руб., оно оказалось более существенным (Федеральный закон от 22 декабря 2005 г. N 180-ФЗ (СЗ РФ. 2005. N 52 (ч. 1). Ст. 5593), вступивший в силу с 1 января 2006 г.). В районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, максимальные размеры этих пособий, как и прежде, определяются с учетом районных коэффициентов.
Упомянутым выше Федеральным законом предусмотрено также, что застрахованному лицу, которое в течение последних 12 календарных месяцев перед наступлением временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам проработало фактически менее трех месяцев, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием) и пособие по беременности и родам выплачиваются в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, - минимального размера оплаты труда с учетом этих коэффициентов. В случае если застрахованное лицо в течение последних 12 календарных месяцев перед наступлением временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам работало у нескольких работодателей, при определении периода фактической работы учитывается также период (периоды) его работы у предыдущего (предыдущих) работодателя (работодателей).
Федеральным законом от 8 февраля 2003 г. установлено также, что минимальный размер пособия по временной нетрудоспособности (в том числе в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием) и пособия по беременности и родам за полный календарный месяц не может быть ниже минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, - минимального размера оплаты труда с учетом этих коэффициентов (о минимальном размере оплаты труда см. ст. 133 ТК и комментарий к ней).
§ 11. Согласно ст. 183 выплата работнику пособия по временной нетрудоспособности является обязанностью работодателя. До выплаты пособия его назначает в соответствии с федеральным законом также работодатель. Однако пока федерального закона о пособиях по временной нетрудоспособности еще нет, действуют правовые акты СССР.
§ 12. Правительство РФ неоднократно вносило предложение изменить сложившуюся систему обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности граждан, работающих по трудовому договору. В настоящее время соответствующий проект федерального закона по данному вопросу находится на рассмотрении Государственной Думы Федерального Собрания. Он предусматривает, в частности, введение небольшого выжидательного срока (им принято называть те первые дни временной нетрудоспособности, за которые пособие не выдается), некоторое снижение уровня пособия, определение размеров пособий в зависимости от длительности не непрерывного трудового стажа, а общего и т.д. Некоторые из этих предложений вызывают обоснованные возражения, они не учитывают опыт как нашей страны, так и других развитых стран, а также сравнительно низкий уровень оплаты труда в России.
§ 13. О праве работника на обязательное социальное страхование, возмещение вреда, причиненного работнику в связи с исполнением им трудовых обязанностей, и компенсацию морального вреда, а также о соответствующих обязанностях работодателя см. ст. 21, 22, 184 ТК и комментарии к ним.
§ 14. Федеральным законом от 31 декабря 2002 г. установлен особый порядок начисления и выплаты пособий по обязательному социальному страхованию граждан, работающих в организациях и у индивидуальных предпринимателей, применяющих специальные налоговые режимы, некоторых других граждан, а также порядок уплаты страховых взносов отдельными категориями страхователей (СЗ РФ. 2003. N 1. Ст. 5). Этот Закон вступил в силу с 1 января 2003 г.
Гражданам, работающим по трудовым договорам, заключенным с организациями, перешедшими на упрощенную систему налогообложения либо являющимися плательщиками единого налога на вмененный доход для отдельных видов деятельности или единого сельскохозяйственного налога, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за счет следующих источников:
средств Фонда социального страхования РФ - в части суммы пособия, не превышающей за полный календарный месяц одного минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом (для выплаты этой части пособия используются средства, поступившие от указанных выше налогов);
средств работодателей - в части суммы пособия, превышающей один минимальный размер оплаты труда, установленный федеральным законом.
О минимальном размере оплаты труда см. ст. 133 ТК и комментарий к ней.
Исчисление пособия, его назначение и выплата осуществляются на общих основаниях. Другие виды пособий по обязательному социальному страхованию по-прежнему выдаются полностью за счет средств Фонда социального страхования РФ (см. ст. 183, 255 - 257 ТК и комментарии к ним).
Наряду с этим работодатели, которые перечислены выше, вправе добровольно уплачивать в Фонд социального страхования РФ страховые взносы на социальное страхование на случай временной нетрудоспособности. Страховой тариф в данном случае составляет 3% налоговой базы, определенной в соответствии с гл. 24 Налогового кодекса, а порядок оплаты устанавливается Правительством РФ.
Воспользуются ли работодатели предоставленным им правом добровольно страховать своих работников, покажет время. Если такое добровольное страхование состоится, то пособие по временной нетрудоспособности будет выплачиваться за счет Фонда социального страхования РФ на равных основаниях с другими застрахованными (см. § 1 - 13).
§ 15. Согласно Федеральному закону от 31 декабря 2002 г. адвокаты, индивидуальные предприниматели, физические лица, не признанные индивидуальными предпринимателями, родовые, семейные общины малочисленных народов Севера вправе добровольно вступать в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, осуществляя за себя уплату страховых взносов в Фонд социального страхования РФ. Размер страховых взносов - 3,5% налоговой базы (заработка), определяемой в соответствии с гл. 24 Налогового кодекса. Порядок уплаты взносов устанавливается Правительством РФ. Все указанные граждане приобретают право на получение пособия по обязательному социальному страхованию при условии уплаты ими страховых взносов в Фонд обязательного социального страхования РФ в течение 6 месяцев. Это по существу не обязательное, а добровольное социальное страхование. Некоторые из перечисленных граждан (например, адвокаты) могут установить для себя корпоративное социальное страхование вне рамок указанного Фонда.
Адвокаты в прошлом подлежали обязательному страхованию наравне с другими гражданами. Теперь они подлежат лишь обязательному пенсионному страхованию. То же произошло и с теми, кто работает у отдельных граждан (няни, домашние работницы, водители, сторожа и т.д.) - право на обеспечение пособиями по временной нетрудоспособности и по материнству у них возникает лишь при указанном выше условии - уплате страховых взносов за себя в Фонд социального страхования РФ в течение 6 месяцев.
Минтруда РФ и Фонд социального страхования РФ Постановлением от 18 апреля 2003 г. утвердили Разъяснение о некоторых вопросах обеспечения пособиями по обязательному социальному страхованию граждан, указанных в Федеральном законе "Об обеспечении пособиями по обязательному социальному страхованию граждан, работающих в организациях и у индивидуальных предпринимателей, применяющих специальные налоговые режимы, и некоторых других категорий граждан" (Разъяснение зарегистрировано в Минюсте РФ 19 мая 2003 г. // Бюллетень Минтруда РФ. 2003. N 6).
Об исчислении, назначении и выплате пособия в этом случае см. ст. 183, 255 - 257 ТК и комментарии к ним.
§ 16. Федеральным законом от 8 декабря 2003 г. "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2004 год" (СЗ РФ. 2004. N 50. Ст. 4852) введен новый порядок исчисления пособия по временной нетрудоспособности и пособия по беременности и родам. С 2004 г. эти пособия исчисляются из среднего заработка работника по основному месту работы за последние 12 календарных месяцев, предшествующих месяцу наступления нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, с учетом непрерывного стажа и иных условий, установленных законодательством и другими нормативными правовыми актами об обязательном социальном страховании. Исчисление среднего заработка осуществляется в порядке, установленном Правительством РФ в соответствии со ст. 139 ТК РФ. При этом в случае повышения заработной платы в расчетном периоде такое повышение учитывается с даты повышения фактической заработной платы.
Работнику, который в последние 12 календарных месяцев перед наступлением нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам проработал фактически менее трех месяцев, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием), пособие по беременности и родам выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, - минимального размера оплаты труда с учетом этих коэффициентов (о минимальном размере оплаты труда см. ст. 133 ТК и комментарий к ней).
На основании вышеупомянутого Закона Правительство РФ утвердило соответствующее Положение, а Минтрудразвития РФ - Разъяснение. Поскольку исчисление среднего заработка осуществляется ныне иначе, чем прежде, приводим основное содержание Разъяснения.
Частью 1 ст. 8 Закона установлено, что при расчете пособия по временной нетрудоспособности и пособия по беременности и родам исчисление среднего заработка работника осуществляется в порядке, установленном Правительством РФ в соответствии со ст. 139 ТК (СЗ РФ. 2002. N 1 (ч. 1). Ст. 3).
В связи с этим указанные пособия исчисляются из среднего заработка, определяемого в соответствии с Положением об особенностях порядка исчисления средней заработной платы, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 11 апреля 2003 г. (СЗ РФ. 2003. N 16. Ст. 1529), с учетом положений ст. 8 Закона и иных условий, установленных законодательными и иными нормативными правовыми актами об обязательном социальном страховании.
В соответствии с ч. 1 ст. 8 Закона пособие по временной нетрудоспособности и пособие по беременности и родам исчисляются из среднего заработка работника по основному месту работы за последние 12 календарных месяцев, предшествующих месяцу наступления нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам.
В среднем заработке при исчислении пособия по временной нетрудоспособности и пособия по беременности и родам учитываются все предусмотренные системой оплаты труда виды выплат, применяемые в организации, на которые в соответствии с законодательством Российской Федерации начисляются налоги и (или) страховые взносы, поступающие в бюджет Фонда социального страхования Российской Федерации. При этом в соответствии с ч. 1 ст. 8 Закона учитывается заработная плата только по основному месту работы.
В соответствии с абз. 1 п. 3 Положения и ч. 1 ст. 8 Закона расчет среднего заработка работника независимо от режима его работы производится исходя из фактически начисленной ему заработной платы и фактически отработанного им времени за 12 календарных месяцев, предшествующих месяцу наступления нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам.
Работнику, который в последние 12 календарных месяцев перед наступлением нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам проработал фактически менее 3 месяцев, в соответствии с ч. 2 ст. 8 Закона пособие по временной нетрудоспособности (за исключением пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием), пособие по беременности и родам выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых установлены коэффициенты к заработной плате, - минимального размера оплаты труда с учетом этих коэффициентов. При определении периода фактической работы за последние 12 календарных месяцев перед наступлением нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам не учитываются периоды, в течение которых работник фактически не работал:
работник получал пособие по временной нетрудоспособности или пособие по беременности и родам;
работник не работал в связи с простоем по вине работодателя или по причинам, не зависящим от работодателя и работника;
работник не участвовал в забастовке, но в связи с этой забастовкой не имел возможности выполнять свою работу;
работнику предоставлялись дополнительные оплачиваемые выходные дни для ухода за детьми-инвалидами и инвалидами с детства;
работник в других случаях освобождался от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством Российской Федерации.
В период фактической работы в последние 12 календарных месяцах перед наступлением нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам включается время, в течение которого работник фактически работал, и за ним сохранялась средняя заработная плата в соответствии с законодательством Российской Федерации:
при направлении в служебные командировки;
при переводе на нижеоплачиваемую работу.
В случае если работник за последние 12 календарных месяцев работал у нескольких работодателей, при определении трех месяцев фактической работы учитывается также период его работы у предыдущего работодателя (работодателей) в соответствии с записями в трудовой книжке или на основании копии трудовых договоров.
Если работник в последние 12 календарных месяцев перед наступлением нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам проработал фактически три и более месяцев, расчетный период в конкретной ситуации определяется в порядке, установленном пп. 4 - 7 Положения.
Средний дневной заработок определяется в порядке, установленном п. 8 Положения. Средний часовой заработок работника при суммированном учете рабочего времени определяется в порядке, установленном п. 13 Положения. При расчете среднего заработка премии и вознаграждения учитываются в порядке, установленном п. 14 Положения.
Дальнейший порядок исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам производится в соответствии со ст. 8 Закона по общим правилам с учетом непрерывного трудового стажа и иных условий, установленных законодательными и иными нормативными правовыми актами об обязательном социальном страховании.
В соответствии с ч. 1 ст. 8 Закона в случае повышения заработной платы в расчетном периоде такое повышение учитывается с даты повышения фактической заработной платы. В связи с этим при определении среднего заработка для исчисления пособия по временной нетрудоспособности и пособия по беременности и родам пп. 15 и 16 Положения не применяются.
Новые правила исчисления пособий существенно отличаются от прежних, которые были установлены Основными условиями обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию и Положением о порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию (см. § 1 комментария к данной статье). Пособия, исчисленные по новым правилам, оказываются, как правило, значительно ниже.
Изложенный выше порядок исчисления пособий сохранен и на последующие годы (ст. 2 Федерального закона от 22 декабря 2005 г. N 180-ФЗ). Однако следует иметь в виду, что в 2006 году с учетом непрерывного стажа размер пособия по беременности и родам не определяется.